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Was ist Konkretionsauge?

Bindehautkonkretionen Die Bindehautlithiasis sind kleine vaskuläre, körnige, gelblich-weiße Ablagerungen, die aufgrund einer Bindehautdegeneration entstehen und sich im Subepithel der palpebralen Bindehaut und im Fornix-Übergang zwischen palpebraler und bulbärer Bindehaut bei älteren Patienten oder bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen befinden . Ablagerungen wurden bei Patienten im Alter von 20 Jahren mit einem Auftrittsbereich von 30 bis 80 Jahren gefunden. Konkretionen erscheinen als mehrere winzige Einschlusszysten, die gelblich-weiße Ablagerungen von inspizierten schleimigen und degenerierten Epithelresten einschließlich Keratin enthalten.

Sie sind häufig diskret, aber konfluente Konkretionen sind keine Seltenheit. In einer Studie wurde kein signifikanter Unterschied zwischen der Lacalisation am oberen und unteren Augenlid, am rechten oder linken Auge festgestellt, und die meisten Konkretionen waren oberflächlich und hart und hauptsächlich einzeln. Bei einigen Patienten wurde auch eine assoziierte Dysfunktion der Meibomdrüsen festgestellt. In einem kürzlich erschienenen Artikel wurde hervorgehoben, wie Patienten mit Bindehautkonkretionen möglicherweise von einer Erkrankung des trockenen Auges betroffen sind.

Sie sind normalerweise idiopathisch, aber sie wurden auch in Verbindung gebracht mit: Degenerationen der Bindehaut sind häufige Erkrankungen, die in den meisten Fällen die Augenfunktion und das Sehvermögen relativ wenig beeinflussen.

Diese Zustände nehmen mit zunehmendem Alter infolge früherer Entzündungen, langfristiger toxischer Wirkungen von Umwelteinflüssen, die Ablagerungen verursachen, oder des Alterns selbst zu. Bindehautdegenerationen können mit chronischer Reizung, Trockenheit oder Trauma in der Vorgeschichte verbunden sein. Die Identifizierung von Hornhaut- und Bindehautdegenerationen hat sich durch konfokale Mikroskopie, immunhistochemische Färbung und Gentests verbessert.

Symptome Konkretionen sind fast immer asymptomatisch, da sie normalerweise in der palpebralen Bindehaut verborgen bleiben und von den Patienten nicht bemerkt werden, bis sie groß werden und durch das palpebrale Gewebe ragen. Konkretionen können die Augen reizen, aber nur, wenn sie das darüber liegende Bindehautepithel erodieren und mit der Hornhaut in Kontakt kommen.

Überstehende Konkretionen können Symptome verursachen wie: Ursachen Konkretionen entstehen durch die Ansammlung von Epithelzellen und Schleim in Depressionen, die als Henle-Drüsen bezeichnet werden. Die Ursachen und Risikofaktoren für Bindehautkonkretionen sind unterschiedlich, werden jedoch am häufigsten mit Alterung und chronischer Entzündung der Bindehaut in Verbindung gebracht.

Die Hauptkomponenten von Bindehautkonkretionen sind degenerierende Epithelzellen und inspizierte Sekrete aus Bindehautdrüsen. Nach einer Entzündung werden die Trümmer in subkonjunktivalen Depressionen der Henle-Drüsen eingeschlossen und verkalken häufig. Die Histologie zeigt eine muzinöse Sekretion aus den Bindehautdrüsen. Gelegentlich befinden sich Epithelzysten über den Konkretionen.

Bindehautkonkretionen sind feinkörnige und häutige Rückstände. Obwohl Bindehautkonkretionen eine erhebliche Verkalkung aufweisen können, sind sie typischerweise nicht kalkhaltig hart und zeigen unter dem Elektronenmikroskop kein kristallines Muster. Daher sollte der Begriff Lithiasis nicht verwendet werden.

Basak Samar K. Atlas der Klinischen Augenheilkunde. Zweite Ausgabe. Sihota Ramanjit, Tandon Radhika. Reed Elsevier India Private Limited. Diagnose und Management.

Sie sind normalerweise idiopathisch, wurden aber auch in Verbindung gebracht mit: Chronischer atopischer Keratokonjunktivitis. Nach posttrachomatöser Degeneration. Verabreichung von Sulfadiazin-Augentropfen. Überstehende Konkretionen können Symptome verursachen wie: Fremdkörpergefühl. Tränenbewässerung. Hornhautabrieb seltener. Ursachen und Risikofaktoren sind: Alterungsprozess. Chronische Bindehautentzündung e. Schwere atopische Keratokonjunktivitis. Meibomsche Drüsenfunktionsstörung e. Rekristallisation bestimmter Augentropfen e.

Die Diagnose von Bindehautkonkretionen ist häufig zufällig. Die Patienten sind normalerweise asymptomatisch und bei der Augenuntersuchung werden konjunktivale Konkretionen festgestellt. Einige Patienten mit hervorstehenden Konkretionen klagen möglicherweise über Reizungen und Fremdkörpergefühle im Auge.

Patienten können eine chronische Konjunktivitis in der Anamnese angeben oder nicht. Klinische Untersuchung: Bindehautkonkretionen sind kleine 1 bis 2 mm große, gelb-weiße Läsionen, die typischerweise an der palpebralen Bindehaut und den Fornices plural von Fornix vorhanden sind. Konkretionen können selten einfach, mehrfach oder konfluent sein.

Histologie und Elektronenmikroskopie: Färbungseigenschaften: Starke Färbung: Im Gegensatz zur Calciumfärbung färben sich die Konkretionen bei Phospholipid und Elastin stark an. Schwache Färbung: Konkretionen färben sich schwach für neutrale Polysaccharide und Lipide.

Keine Färbung: Elektronenmikroskopie: Bindehautkonkretionen sollten unterschieden werden von: Zysten mit epidermalem Einschluss. Lymphoide Follikel. Nicht symptomatische konjunktivale Konkretionen: Da sich die Konkretionen im subepithelialen Raum befinden und asymptomatisch sind, ist eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich und nicht erforderlich. Symptomatische Bindehautkonkretionen: Wenn Konkretionen durch das Epithel erodieren und Symptome hervorrufen, können sie häufig von einem Augenarzt mit einer kleinen Nadel unter topischer Oberflächenanästhesie am Spaltlampen-Biomikroskop entfernt werden.

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